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Tumor neuroendocrino pancreático
- ¿Se puede descubrir el tumor neuroendocrino pancreático en sus comienzos?
- Signos y síntomas del tumor neuroendocrino pancreático
- Pruebas para el tumor neuroendocrino pancreático
- Etapas del tumor neuroendocrino pancreático
- Tasas de supervivencia del tumor neuroendocrino pancreático
- Preguntas que deben formularse acerca del tumor neuroendocrino pancreático
- Cirugía para el tumor neuroendocrino pancreático
- Tratamientos del tumor neuroendocrino pancreático mediante ablación o embolización
- Radioterapia para el tumor neuroendocrino pancreático
- Quimioterapia para el tumor neuroendocrino pancreático
- Terapia de medicamentos dirigidos del tumor neuroendocrino pancreático
- Otros medicamentos para los tumores neuroendocrinos pancreáticos
- Tratamiento del tumor neuroendocrino pancreático según su extensión
- Si usted tiene un tumor neuroendocrino pancreático
¿Qué avances hay en las investigaciones sobre el tumor neuroendocrino pancreático?
En muchos centros médicos alrededor del mundo actualmente se están realizando investigaciones sobre las causas, el diagnóstico y el tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos.
Genética y detección temprana
Los investigadores están buscando las causas de los tumores neuroendocrinos pancreáticos con la esperanza de que este conocimiento pueda ser utilizado para ayudar a prevenirlos o tratarlos en el futuro. En los últimos años se ha logrado un gran progreso. Por ejemplo, los científicos han descubierto que cambios en el gen MEN1 (el gen que causa la neoplasia endocrina múltiple, tipo 1) se observa en muchas personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos. También se están investigando otros cambios genéticos que parecen provocar que los tumores sean más agresivos.
Tratamiento
La cirugía es la opción de tratamiento principal para los tumores neuroendocrinos pancreáticos, siempre que sea posible. Pero se necesitan mejores enfoques cuando no sea posible extraer todos los tumores mediante cirugía. Se están estudiando también nuevos medicamentos y combinaciones de medicamentos de quimioterapia y de terapia dirigida.
Quimioterapia
Se sabe que el medicamento temozolomida es útil en las personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos en etapas avanzadas. La investigación reciente muestra que la temozolimida surte mejor efecto en tumores que son deficientes en cierta proteína reparadora del ADN llamada O6-metilguanina-metiltransferasa (MGMT). Los estudios recientes también han demostrado que agregar otro medicamento de quimioterapia llamado capecitabina junto con temozolomida ayudó a las personas con tumores neuroendocrinos pancreáticos en etapas avanzadas a vivir más que las personas tratadas solo con temozolomida.
Terapias dirigidas
Los medicamentos de terapia dirigida actúan de forma diferente a los medicamentos de quimioterapia convencionales, ya que solo atacan objetivos específicos en las células cancerosas (o células cercanas). Puede que las terapias dirigidas demuestren ser útiles si se usan en conjunto con los tratamientos actuales, y no como sustituto de éstos. Estas terapias causan efectos secundarios diferentes a los provocados por los medicamentos tradicionales de quimioterapia. La búsqueda de nuevos objetivos que puedan atacar es un área activa de investigación del cáncer.
Inhibidores de la cinasa: el sunitinib y el everolimus han demostrado ser útiles en el tratamiento de los tumores neuroendocrinos pancreáticos. Otro inhibidor de la cinasa, cabozantinib, también parece prometedor y se están realizando más investigaciones acerca del mismo. También se estudian otros inhibidores de la cinasa, como axitinib, nintedanib, pazopanib y sulfatinib.
Factores contra la angiogénesis: todos los cánceres dependen de nuevos vasos sanguíneos para obtener los nutrientes para su crecimiento. Para bloquear el crecimiento de estos vasos y con esto destruir el tumor por falta de nutrición, los científicos han elaborado medicamentos contra la angiogénesis. Estos se están probando en estudios clínicos para pacientes con tumores neuroendocrinos pancreáticos.
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
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Grillo F, Florio T, Ferraù F, et al. Emerging multitarget tyrosine kinase inhibitors in the treatment of neuroendocrine neoplasms. Endocr Relat Cancer. 2018 Sep;25(9):R453-R466. doi: 10.1530/ERC-17-0531. Epub 2018 May 16.
Kulke MH, Hornick JL, Frauenhoffer C, et al: O6-methylguanine DNA methyltransferase deficiency and response to temozolomide-based therapy in patients with neuroendocrine tumors. Clin Cancer Res 15:338-345, 2009.
Kunz PL, Catalano PJ, Nimeiri H, et al: A randomized study of temozolomide or temozolomide and capecitabine in patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumors: A trial of the ECOG-ACRIN Cancer Research Group (E2211). 2018 ASCO Annual Meeting. Abstract 4004. Presented June 4, 2018.
Walter T, van Brakel B, Vercherat C, et al. O6-Methylguanine-DNA methyltransferase status in neuroendocrine tumours: prognostic relevance and association with response to alkylating agents. British Journal of Cancer. 2015;112(3):523-531. doi:10.1038/bjc.2014.660.
Actualización más reciente: octubre 30, 2018
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