Preguntas que puede hacer a su médico sobre el cáncer de seno

Es importante que tenga un diálogo sincero y transparente con los profesionales de la salud que componen su equipo de atención médica contra el cáncer. Ellos quieren responder todas sus preguntas para que usted pueda tomar decisiones fundamentadas sobre su vida y su tratamiento.

A continuación le sugerimos algunas preguntas que puede hacer para entender mejor su cáncer y sus opciones de tratamiento. Usted puede tomar notas y pedir a los doctores o las enfermeras que le expliquen lo que no entienda. Es buena idea que alguien la acompañe a las citas médicas y que tome notas para recordar lo que se haya dicho durante la consulta.

Puede que no todas estas preguntas sean pertinentes para usted, pero pueden facilitar el diálogo. Asegúrese de anotar otras preguntas que pueda tener. Por ejemplo, usted podría querer más información sobre los tiempos de recuperación o tal vez esté interesada en conocer si hay grupos de apoyo en su comunidad o en Internet en los que pueda hablar con otras mujeres que están pasando por situaciones similares. Tal vez desee también preguntar si reúne los requisitos para participar en un estudio clínico.

Recuerde que los médicos no son los únicos que pueden proporcionarle información. Otros profesionales de atención médica, como enfermeras y trabajadores sociales, quizás puedan responder a algunas de sus preguntas. Usted puede encontrar más información sobre cómo comunicarse con su equipo de profesionales que atiende su salud en La relación entre el médico y el paciente.

En el momento en que le informan que tiene cáncer de seno

• ¿Qué tipo de cáncer de seno en específico tengo?
• ¿Qué tan grande es el tumor? ¿Dónde está exactamente?
• ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos o a otros órganos?
• ¿En qué etapa se encuentra el cáncer que tengo? ¿Qué significa esto?
• ¿Necesitaré otras pruebas antes de que podamos decidir el tratamiento?
• ¿Tengo que consultar con otros médicos o profesionales de la salud?
• ¿Cuál es el estatus del receptor hormonal de mi cáncer? ¿Qué significa esto?
• ¿Cuál es el estatus de HER2 de mi cáncer? ¿Qué significa esto?
• ¿De qué grado es el cáncer que tengo? ¿Qué significa esto?
• ¿Cómo afectan estos factores mis opciones de tratamiento y el pronóstico a largo plazo?
• ¿Cuál es la expectativa de supervivencia en base a cómo usted ve mi cáncer?
• ¿Debería considerar las pruebas genéticas? ¿Cuáles son mis opciones de pruebas? ¿Debo hacerme una prueba genética en la casa? ¿Cuáles serían las razones a favor y en contra para hacerme las pruebas?
• ¿Cómo puedo obtener una copia de mi informe patológico?
• ¿Hay alguien quien pueda ayudarme con información sobre los costos y la cobertura del seguro para mi diagnóstico y tratamiento?

Al momento de decidir un plan de tratamiento

• ¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de este tipo de cáncer?
• ¿Debería buscar una segunda opinión? ¿Cómo gestiono esto? ¿Podría representar una demora significativa en mi tratamiento el buscar una segunda opinión que podría afectar en el resultado final? 
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Qué tratamiento me recomienda? ¿Por qué?
• ¿Debo considerar un estudio clínico?
• ¿Cuál sería el objetivo del tratamiento?
• ¿Cuán pronto necesito comenzar el tratamiento?
• ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Cómo será la experiencia del tratamiento? ¿Dónde se llevará a cabo el tratamiento?
• ¿Debería enviarse el tejido de la biopsia para hacer una prueba para la expresión genética, y así decidir si la quimioterapia podría ser útil para mí?
• ¿Hay otras pruebas moleculares o proteicas a las que podría ser mi cáncer sometido para ayudar a decidir sobre las opciones de tratamiento?
• ¿Cómo debo prepararme para recibir el tratamiento?
• ¿Cuáles son los riesgos o los efectos secundarios de los tratamientos que sugiere? ¿Qué puedo hacer para reducir los efectos secundarios del tratamiento?
• ¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades diarias? ¿Puedo seguir trabajando a tiempo completo?
• ¿Se me caerá el cabello? De ser así, ¿qué puedo hacer al respecto?
• ¿Me vendrá la menopausia como resultado del tratamiento? ¿Podré tener hijos después del tratamiento? ¿Podré amamantar a mi bebé?
• ¿Tengo tiempo de congelar mis óvulos antes de iniciar el tratamiento? ¿Cuáles son mis opciones?
• ¿Cuáles son las probabilidades de que mi cáncer regrese (recurra) después de este tratamiento?
• ¿Qué haremos si el tratamiento no surte efecto o si el cáncer regresa?
• ¿Qué puedo hacer si tengo problemas de transporte para acudir y regresar de mis citas para los tratamientos?

Si usted necesita cirugía

• ¿Es la cirugía con conservación del seno (tumorectomía) una opción para mí? ¿Por qué sí o por qué no?
• ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de la cirugía con conservación del seno en comparación con la mastectomía?
• ¿Cuántas operaciones como la mía ha realizado?
• ¿Tendrá que extirpar los ganglios linfáticos? Si es así, ¿aconsejaría una biopsia de ganglio centinela? ¿Por qué sí o por qué no?
• ¿Qué efectos secundarios puede causar la extirpación de ganglios linfáticos?
• ¿Por cuánto tiempo estaré hospitalizada?
• ¿Voy a tener puntos de sutura o grapas en el sitio de la cirugía? ¿Tendré un drenaje (tubo) que salga de la zona donde se realizó la cirugía?
• ¿Cómo debo cuidar la herida de la cirugía? ¿Necesitaré a alguien que me ayude?
• ¿Cómo se verán y se sentirán mis senos después de mi cirugía? ¿Tendrán los senos la sensibilidad normal?
• ¿Cómo se verá la cicatriz?
• ¿Es la cirugía de reconstrucción del seno una opción para mí en caso de ser mi opción preferida? ¿Cómo sería en mi caso?
• ¿Puedo hacerme la reconstrucción al mismo tiempo que la cirugía para extirpar el cáncer? ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de realizar la reconstrucción del seno de inmediato o en una fecha posterior?
• ¿Qué tipos de reconstrucción serían opciones para mí?
• ¿Podría recomendarme un cirujano plástico con quien pueda hablar sobre las opciones de reconstrucción?
• ¿Necesitaré un seno postizo (prótesis)?, y si es así, ¿dónde puedo conseguir uno?
• ¿Es necesario que deje de tomar algún medicamento o suplementos antes de la cirugía?
• ¿Cuándo debo ponerme en contacto al haber efectos secundarios o al surgir alguna inquietud?

Durante el tratamiento

Una vez que se inicie el tratamiento, usted necesitará saber qué esperar y a qué prestar atención. Puede que no todas estas preguntas sean pertinentes para usted. No obstante, puede ser útil hacer las preguntas que sí son relevantes para usted.

• ¿Cómo se sabe si el tratamiento está funcionando?
• ¿Hay algo que pueda hacer para manejar los efectos secundarios?
• ¿Qué síntomas o efectos secundarios debo notificarle inmediatamente?
• ¿Cómo puedo comunicarme con usted durante las noches, días festivos o fines de semana?
• ¿Necesitaré cambiar mi alimentación durante el tratamiento?
• ¿Hay límites en las actividades que puedo hacer?
• ¿Puedo hacer ejercicio durante el tratamiento? De ser así, ¿qué tipo de ejercicios debería hacer y con qué frecuencia?
• ¿Puede sugerirme un profesional de la salud mental que pueda consultar si empiezo a sentirme abrumado, deprimido o afligido?
• ¿Necesitaré pruebas especiales, tales como estudios por imágenes o análisis de sangre durante el tratamiento? De ser el caso, ¿con qué frecuencia?

Después del tratamiento

• ¿Necesitaré una dieta especial después del tratamiento?
• ¿Hay límites en las actividades que puedo hacer?
• ¿Estoy en riesgo de presentar linfedema?
• ¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de linfedema?
• ¿Qué debo hacer si noto hinchazón en mi brazo?
• ¿A cuáles otros síntomas debo prestar atención? ¿Qué tipo de ejercicio debo hacer ahora?
• ¿Qué tipo de atención médica de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré exámenes de seguimiento, análisis de sangre o estudios por imágenes?
• ¿Cómo podemos saber si el cáncer ha regresado? ¿A qué debo prestar atención?
• ¿Cuáles serán mis opciones si el cáncer regresa?