Cobertura de Medicare para la prevención y detección temprana del cáncer

Medicare paga por ciertos servicios de atención médica preventiva y pruebas de detección que se usan para ayudar a detectar el cáncer antes de que usted tenga signos o síntomas.

Pregunte a su proveedor de atención médica acerca de su riesgo de padecer cáncer y sobre qué pruebas de detección de cáncer puede necesitar. Guías para la detección temprana del cáncer de la Sociedad Americana Contra El Cáncer

A menos que se indique lo contrario, usted no paga nada por estas pruebas bajo la cobertura de Medicare SI su médico acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago completo.

Pregúntele a su médico si es un proveedor de Medicare antes de programar su cita.

Seno

Mujeres jóvenes entre 35 y 39 añosUna mamografía basal (una vez solamente)

Mujeres de 40 años o más: Una mamografía cada 12 meses (1 año)

Si es necesario médicamente, Medicare Parte B cubre las mamografías de diagnóstico más de una vez al año. el paciente paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare después de cumplir con el deducible anual de la parte B.

Cuello uterino

Para las mujeres en riesgo promedio Un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou cada 2 años.

Para las mujeres con alto riesgo O en edad fértil y que se sometieron a una prueba de Papanicolaou anormal en los últimos 3 años: Un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou cada 12 meses (1 año).

Para las mujeres de 30 a 65 años sin síntomas de VPH: Además de lo anterior, una co-prueba del VPH (con prueba de Papanicolaou) cada 5 años.

Colorrectal

Las personas de 45 años o más con un riesgo promedio de cáncer colorrectal:

  • Una prueba de ADN en heces multiobjetivo cada 3 años (hasta los 85 años) *
  • Una prueba de sangre oculta en heces cada 12 meses (necesita referencia del médico) *
  • Un enema de bario cada 4 años (cuando se usa en lugar de una sigmoidoscopia o colonoscopia flexible). Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para cubrir los servicios de su médico. Por los servicios ambulatorios de hospital, también paga un copago. Aquí el deducible de la parte B no aplica.
  • Sigmoidoscopia flexible una vez cada 4 años, o 10 años después de una colonoscopia previa*.
  • Una colonoscopia cada 10 años, o 4 años después de una sigmoidoscopia flexible previa.

Personas de 45 años o más y con alto riesgo de cáncer colorrectal:

  • Enema de bario de doble contraste cada 2 años* Usted paga 20% de la cantidad aprobada por Medicare para cubrir los servicios de su médico. Por los servicios ambulatorios de hospital, también paga un copago. Aquí el deducible de la parte B no aplica.
  • Una sigmoidoscopia flexible cada 10 años después de una colonoscopia de detección **
  • Colonoscopia cada 2 años.

*Si usted tiene una prueba de detección no invasiva basada en heces (prueba de sangre oculta en heces o prueba de ADN en heces multiobjetivo) y tiene un resultado anormal, también está cubierto para una colonoscopia de seguimiento.

**Si su médico encuentra y extirpa una lesión o crecimiento durante su sigmoidoscopia flexible o colonoscopia, usted paga el 15% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de sus médicos. En un hospital ambulatorio o centro quirúrgico ambulatorio, usted también paga a la instalación un coseguro del 15%. Aquí el deducible de la parte B no aplica.

Pulmón

Las personas de 50 a 77 años que actualmente fuman, han dejado de fumaren los últimos 15 años, o tienen un historial de fumar tabaco de al menos 20 años (promedio de 1 paquete por día durante 20 años): Una tomografía computarizada de dosis bajas cada año

Para ser elegible para una tomografía computarizada de dosis bajas para la detección del cáncer de pulmón, también debe tener una orden de su médico y NO tener signos o síntomas de cáncer de pulmón.

Próstata

Para los hombres de 50 años y mayores:

  • Un examen rectal digital* (DRE) cada 12 meses; y
  • Un análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA) cada 12 meses

* Para el examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés), usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare de un DRE anual y servicios médicos, después de que se cumpla con su deducible de la Parte B. Por los servicios ambulatorios de hospital, también paga un copago.

Ayuda a dejar el tabaco

Si consume tabaco: La parte B cubre hasta 8 visitas de orientación para dejar de fumar y usar tabaco en un período de 12 meses.

Escrito por
Referencias

The American Cancer Society medical and editorial content team

Our team is made up of doctors and oncology certified nurses with deep knowledge of cancer care as well as editors and translators with extensive experience in medical writing.

 

Medicare.gov. ¿Está al día sobre sus servicios preventivos? Consultado el 27 de julio de 2023. https://www.medicare.gov/publications/11420-Preventive-Services-Checklist.pdf.

Centers for Medicare & Medicaid Services. Servicios preventivos de Medicare. Consultado el 27 de julio de 2023. https://www.cms.gov/medicare/prevention/preventiongeninfo/medicare-preventive-services/mps-quickreferencechart-1.html#CERV_CAN.

‌Medicare.gov. Servicios preventivos y de detección. Publicado en 2020. Consultado el 27 de julio  de 2023. https://www.medicare.gov/coverage/preventive-screening-services.

 

Actualización más reciente: septiembre 30, 2023

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