Aspectos financieros y de seguro médico

Lo que hay saber sobre el costo del tratamiento contra el cáncer

La atención médica durante el tratamiento contra el cáncer puede costar bastante. Puede resultar difícil planificar si no se sabe con certeza qué esperar. Es posible que se pregunte qué cubrirá su seguro y cuánto deberá pagar de su bolsillo.

Aquí se brindan algunos consejos prácticos sobre los gastos que podría esperar y algunas ideas sobre cómo planear, preguntar y hablar sobre los costos del tratamiento con su equipo de profesionales médicos.

Gastos médicos del tratamiento contra el cáncer

Trate de aprender todo lo que pueda sobre su tratamiento contra el cáncer antes de que comience. Tenga en cuenta que la experiencia de cada persona con el cáncer y el tratamiento es diferente. Hacer preguntas le ayudará a saber lo que podría esperar. También puede ser útil para planear y afrontar los costos relacionados con su atención médica.

Los gastos médicos de personas con cáncer pueden incluir: Alimentación y nutrición:

  • Visitas/consultas médicas con los profesionales de su atención contra el cáncer
  • Pruebas de laboratorio
  • Procedimientos (para diagnóstico o tratamiento, que puede incluir cargos de habitación, equipos y diferentes médicos, entre otros)
  • Estudios por imágenes (como radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, lo cual puede que implique cargos por separado de honorarios del médico-técnico especialista, así como del uso de aparatos médicos y de medicamentos suministrados para estos estudios)
  • Sesiones de radioterapia (radiación interna, externa o ambas)
  • Costos de los medicamentos (tanto aquellos contra el cáncer, como también los usados para el control de efectos secundarios)
  • Visitas programadas para recibir tratamiento
  • Estadías en el hospital (las cuales pueden conllevar muchos otros tipos de gastos, como medicamentos, pruebas y procedimientos médicos , así como servicios de atención médicas por el personal de enfermería, médicos y otros doctores especializados).
  • Rehabilitación, como fisioterapia
  • Cirugía (cirujano, anestesiólogo, patólogo, gastos de quirófano, equipo, medicamentos, y más)
  • Atención domiciliaria (puede incluir costos por uso de aparatos médicos, suministro de medicamentos y visitas de enfermeras especialmente capacitadas, entre otros)
  • Referencias a otros especialistas (médicos especializados y fisioterapeutas, entre otros).
  • Costos de transporte (podrían incluir el costo de un viaje por automóvil, avión, tren, taxi o autobús para acudir al lugar en donde se recibirá su tratamiento médico). En algunos hospitales o clínicas es posible que tenga que pagar por el estacionamiento.
  • Algunas personas con cáncer pueden necesitar un lugar en cual hospedarse en el caso de vivir lejos de donde se aplicará el tratamiento médico. La American Cancer Society podría contar alguna forma de apoyo en este respecto a través de nuestros programas de alojamiento y hospedaje.

Qué preguntas hacer sobre los costos del tratamiento contra el cáncer

Hable con su equipo de profesionales médicos. Por lo general ellos sabrán quién podría ayudarle a encontrar las respuestas a los diferentes tipos de preguntas, incluyendo las relacionadas con los costos del tratamiento. También puede preguntar si hay alguien en la oficina, clínica u hospital que pueda ayudarle a responder sus preguntas sobre gastos médicos y la cobertura de los planes de salud o de seguro médico.

Por lo general, los centros de atención médica cuentan con un departamento encargado de gestionar las inquietudes y asuntos relacionados con los planes de salud, seguros medicos y la cobertura de los mismos. Consulte con alguno de los profesionales a cargo de su atención médica sobre quién podría ayudarle con esto.

Estas son algunas de las preguntas que puede hacer sobre los costos.

  • ¿Por cuánto tiempo necesitaré recibir mi tratamiento? ¿Con el inicio del año se incurre de nuevo en la parte de los gastos médicos que me corresponde cubrir de mi bolsillo?
  • ¿Cuánto cree que será el costo total del tratamiento sugerido? ¿Hay alguna opción de tratamiento que pueda costar menos? ¿Es probable que las otras opciones seam eficaces también?
  • Para cada una de mis opciones de tratamiento, ¿cuánto tendré que cubrir yo de mi bolsillo?
  • ¿Es necesario que la compañía de mi plan de salud apruebe o certifique con antelación cualquier parte del tratamiento antes de empezar?
  • ¿Hay alguna manera de conseguir ayuda para pagar por mi tratamiento? ¿Con quién puedo hablar sobre apoyo económico o ayuda para preparar un plan de pago?
  • Si estoy tomando quimioterapia por vía oral (mediante píldoras), ¿cuánto puedo esperar que cuesten las recetas? ¿Hay algún programa de asistencia para pacientes que pueda ayudarme con el pago de mis medicamentos recetados?
  • ¿Qué otros medicamentos podría necesitar adicionales a los de mi tratamiento contra el cáncer? ¿Necesitaré otras recetas para ayudar a controlar los efectos secundarios? ¿Cómo puedo saber cuánto me costarán esas recetas?
  • ¿Qué tan probable es que requiera permanecer en el hospital por cualquiera de mis tratamientos o efectos secundarios? ¿Necesitará mi compañía de seguros pre-aprobar o pre-certificar cualquier servicio que reciba durante mi estadía en el hospital? ¿Cuánto podría costar mi estadía en el centro médico? ¿Necesitaré servicios como fisioterapia o atención médica en el hogar después de salir del hospital?

Qué preguntar sobre la cobertura médica de su tratamiento

Los gastos de bolsillo son aquellos que el paciente requiere pagar, como los montos por concepto de deducible, copago y coseguro. La mayoría de los planes de seguro tienen un máximo que usted pagará durante el año. Esto se llama un “gasto de bolsillo máximo”. Su gasto máximo de bolsillo puede ser alto, lo cual podría limitar su capacidad de poder cubrir el costo de otras cosas que necesite. Usted deberá asegurarse de que su compañía de seguro de salud pague o reembolse la mayor parte de sus gastos médicos. Esto significa que usted tendrá que:

  • Conocer los términos de su póliza de seguro médico
  • Vea si su plan pone a su disposicipon médicos, hospitales o clínicas que sean de su preferencia, o si tiene que ser parte de una red
  • Llevar un registro detallado de todos sus gastos de atención médica.

Si cualquiera de sus tratamientos podría llevarse a cabo fuera de la red de doctores o de proveedores, consulte con la compañía de su seguro médico al respecto de estos gastos. Incluso cuando usted sabe los términos de su póliza, lograr los pagos puede significar volver a presentar reclamaciones, apelar denegaciones y mucho más.

¿Necesita más información?

Patient Access Network Foundation (PANF)
Teléfono sin cargos: 1-866-316-7263
Sitio web: www.panfoundation.org

Brinda ayuda a pacientes con ciertos diagnósticos de cáncer y cuya cobertura médica es insuficiente para cubrir los costos que sus pólizas no cubren en relación a su atención contra el cáncer.

Patient Advocate Foundation (PAF)
Teléfono sin cargos: 1-800-532-5274
Sitio web: www.patientadvocate.org

Colabora con el paciente y la compañía de su seguro médico para resolver problemas de cobertura; también brinda asesoría financiera de forma directa para los pacientes asegurados quienes médica y financieramente califiquen para obtener medicamentos de receta y tratamientos mediante un apoyo que ayude a cubrir el monto de sus gastos de bolsillo.

Además, las organizaciones que brindan apoyo a personas con tipos específicos de cáncer pueden ayudar.

*La inclusión en esta lista solo tiene fines informativos y no implica el respaldo por parte de la Sociedad Americana Contra El Cáncer.

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Referencias

The American Cancer Society medical and editorial content team

Our team is made up of doctors and oncology certified nurses with deep knowledge of cancer care as well as editors and translators with extensive experience in medical writing.

American Society of Clinical Oncology (ASCO). Managing the cost of cancer care: Guidance and resources for patients and families from the American Society of Clinical Oncology. Accessed at cancer.net. Content is no longer available. 

American Society of Clinical Oncology (ASCO). Questions to ask about cost. Accessed at cancer.net. Content is no longer available. 

Cancer Support Community. Managing the cost of cancer treatment. 2019. Accessed at https://www.cancersupportcommunity.org/managing-cost-cancer-treatment on June 2, 2023.

Centers for Medicare and Medicaid (CMS). No surprises: Health insurance terms you should know. Cms.gov. Accessed at https://www.cms.gov/files/document/nosurpriseactfactsheet-health-insurance-terms-you-should-know508c.pdf on June 6, 2023.

Actualización más reciente: septiembre 30, 2023

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